禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則

2003年底以來，我國(guó)部分省市以及周邊國(guó)家和地區(qū)相繼出現(xiàn)禽流感疫情，并在一些國(guó)家出現(xiàn)了禽流感病禽的密切接觸中感染禽流感。為了更好地判定和處理禽流感的密切接觸者，加強(qiáng)對(duì)其及時(shí)、科學(xué)的管理，預(yù)防控制禽流感疫情在人間的發(fā)生和傳播，根據(jù)目前對(duì)禽流感的初步認(rèn)識(shí)，制訂禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。

一、判定標(biāo)準(zhǔn)

(一)禽流感病或死禽密切接觸者

1.飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；

2.捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；

3.直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。

(二)禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者

與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。

二、處理原則

1.醫(yī)學(xué)觀察期限暫定為7天(參照人流感潛伏期，自最后接觸病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起)，觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的活動(dòng)，但觀察對(duì)象活動(dòng)范圍需在動(dòng)物禽流感疫區(qū)范圍內(nèi)(疫點(diǎn)周圍3公里)。

2.告知禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑及相關(guān)防治知識(shí)。

3.觀察期間，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員每日對(duì)密切接觸者測(cè)試1次體溫，了解其身體健康狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》(附表1)，并按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表》(附表2)每日上報(bào)到縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每日按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表》(附表3)匯總，報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)衛(wèi)生行政部門每日12時(shí)將前1日附表3上報(bào)衛(wèi)生部。

4.對(duì)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)(體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀)的，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查(見《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》)，并按照《人禽流感診療方案》進(jìn)行診斷治療。

5.當(dāng)出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時(shí)，對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。